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護士須知丨量血壓的那些"講究",你真的掌握嗎?

作者:Admin 日期:2016-04-14 點擊:131
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(1)選擇符合計量標準的水銀柱血壓計,或者經過驗證(BHS和AAMI、ESH)的電子血壓計。
 
(2)使用大小合適的氣囊袖帶,氣囊至少應包裹80%上臂。大多數成年人的臂圍25cm-35cm,可使用氣囊長22cm-26cm、寬12cm的標準規格袖帶(目前國內商品水銀柱血壓計的氣囊的規格:長22cm,寬12cm)。肥胖者或臂圍大者應使用大規格氣囊袖帶;兒童應使用小規格氣囊袖帶。
 
(3)測血壓前,受試者應至少坐位安靜休息5分鐘,30分鐘內禁止吸煙或飲咖啡,排空膀胱。
 
(4)受試者取坐位,最好坐靠背椅,裸露上臂,上臂與心臟處在同一水平。如果懷疑外周血管病,首次就診時應測量左、右上臂血壓,以后通常測量較高讀數一側的上臂血壓。特殊情況下可以取臥位或站立位。老年人、糖尿病患者及出現體位性低血壓情況者,應加測站立位血壓。站立位血壓應在臥位改為站立位后1分鐘和5分鐘時測量。
 
(5)將袖帶緊貼縛在被測者的上臂,袖帶的下緣應在肘彎上2.5cm。將聽診器探頭置于肱動脈搏動處。
 
(6)使用水銀柱血壓計測壓時,快速充氣,使氣囊內壓力達到橈動脈搏動消失后,再升高30mmHg,然后以恒定的速率(2-6mmHg/秒)緩慢放氣。心率緩慢者,放氣速率應更慢些。獲得舒張壓讀數后,快速放氣至零。
 
(7)在放氣過程中仔細聽取柯氏音,觀察柯氏音第Ⅰ時相(第一音)和第V時相(消失音)水銀柱凸面的垂直高度。收縮壓讀數取柯氏音第Ⅰ時相,舒張壓讀數取柯氏音第V時相。<12歲以下兒童、妊娠婦女、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、主動脈瓣關閉不全及柯氏音不消失者,可以柯氏音第IV時相(變音)為舒張壓。
 
(8)血壓單位在臨床使用時采用毫米汞柱(mmHg),在我國正式出版物中注明毫米汞柱與千帕斯卡(kPa)的換算關系,lmmHg=0.133kPa。
 
(9)應相隔1-2分鐘重復測量,取2次讀數的平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數相差5mmHg以上,應再次測量,取3次讀數的平均值記錄。
 
(10)使用水銀柱血壓計測壓讀取血壓數值時,末位數值只能為0、2、4、6、8,不能出現1、3、5、7、9,并應注意避免末位數偏好。

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